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田中まさし全国応援会申込書(応援個人カード)ダウンロードCONTACT US

田中まさし:応援個人カードに御協力頂き誠にありがとうございます。

◆埼玉県版 Excelファイル ダウンロード    

埼玉県版
Excelファイル
ダウンロード
(埼玉県板18.5KB)


【手順】

1.
「Excelファイル」をダウンロードし、必要事項を記入して下さい。

「紹介者」とは?→PT・OT・ST…「あなた自身」です。
「応援者」とは?→父・母・配偶者・兄弟・姉妹・子・祖父母・知人友人等」です。

※ご家族を中心にできるだけ多く(
最低でも4名以上)ご紹介下さい。

2.
下記E-mailアドレスへ添付し送信して下さい。

【送信先】田中まさし全国後援会埼玉県事務局(さいたま記念病院リハビリテーション科内)

 E-mail : 
saitamarenmei@gmail.com